Afganistano Goro provincijos atkūrimo grupės septynioliktojoje Lietuvos karių pamainoje (PAG-17), kuriai tenka ypatinga užduotis - užbaigti šią Lietuvos vadovaujamą misiją, Hipokrato priesaiką misijos rajone vykdo jungtinė Lietuvos, Ukrainos ir Gruzijos medikų komanda.
Medicinos personalo darbui PAG karo lauko ligoninėje vadovauja Lietuvos kariuomenės Jono Basanavičiaus Karo medicinos tarnybos karo medicinos gydytojas majoras Marijus Šalkevičius, kuris pasidalijo informacija apie šio padalinio užduotis ir veiklą.
Sakykite, daktare, kokia yra PAG medicinos skyriaus sudėtis?
„PAG-17 Medicinos skyriuje tarnybą vykdo dešimt medikų. Turime tris chirurgus, iš kurių du bendrosios praktikos ir vienas chirurgas traumatologas. Kartu dirba vienas anesteziologas, bendrosios praktikos gydytojas, odontologas, trys karo medicinos gydytojo padėjėjai ir vienas paramedikas-vairuotojas. Komanda tarptautinė - trys karo medicinos gydytojai iš Ukrainos, vienas karo medicinos gydytojas iš Gruzijos, likusieji komandos nariai - lietuviai."
Kokia Jūsų pagrindinė ir aišku svarbiausia užduotis?
„Pagrindinė mūsų užduotis - užtikrinti pirmąją ir būtinąją pagalbą, esant reikalui atlikti pakenkimų kontrolės chirurgines operacijas, užtikrinti sveikatos priežiūrą PAG-17 kariams ir civilinio elemento tarnautojams. Taip pat prižiūrime PAG stovyklos higieninę būklę, sekame epidemiologinę situaciją Goro provincijoje. Vadovaudamiesi ilgalaike praktika, kaip ir ankstesnių PAG medikai, konsultuojame ir gydome Afganistano nacionalinių saugumo pajėgų karius ir pareigūnus, vietos gyventojus, kuriuos pas mus siunčia gydytojai iš Goro provincijos medicinos įstaigų. Glaudžiai bendradarbiaujame ir perduodame patirtį vietinės ligoninės medikams."
Kiek dažnai tenka padėti vietiniams gyventojams ir dėl kokių priežasčių jie dažniausiai kreipiasi?
„Čagčarano gyventojai pasitiki ir nori konsultuotis su mūsų karo medikais. Kasdien priimame iki dvidešimties ir daugiau pacientų. Žmonės ir vietos saugumo pareigūnai kreipiasi dėl įvairių negalavimų. Dažnai afganistaniečiai kreipiasi po patirtų traumų, nemažai besiskundžiančių skrandžio, sąnarių ir stuburo skausmais, odos ligomis, ausų ir akių susirgimais. Žinoma, dažnai kreipiasi ir dėl odontologinių problemų."
Ar Čagčarano miesto ligoninė pajėgi vykdyti savo funkcijas ir kiek glaudžiai jūs bendradarbiaujate su vietos medikais?
„Palaikome draugiškus darbinius santykius su Čagčarano ligonines vyriausiuoju gydytoju ir kitais medikais. Su jais glaudžiai bendradarbiaujame nuo pirmųjų PAG misijos dienų. Keli iš jų jau yra lankęsi Lietuvoje, susipažinę su Lietuvos civilinės sveikatos priežiūros ir karo medicinos tarnybos veiklos pobūdžiu. Čagčarano ligoninė yra centrinė Goro provincijos ligoninė. Joje gydosi didžioji dalis Čagčarano miesto ir jo apylinkių gyventojų, taip pat atvyksta gyventojai iš tolimesnių rajonų. Lankantis ligoninėje tenka pastebėti didelį ligonių srautą, tačiau jos pajėgumai kol kas yra riboti, trūksta atskirų sričių specialistų, kvalifikuoto slaugos ir priežiūros personalo. Prieš keletą metų Lietuvos iniciatyva pradėtas centrinės provincijos ligoninės Čagčarane rekonstrukcijos projektas, kurio metu atlikta nemažai ypatingos svarbos darbų, o šių metų gegužę pradėtas paskutinysis ligoninės rekonstrukcijos etapas, kurį finansuoja Japonija. Jo metu bus renovuoti seni pastatai, pastatyti du nauji triaukščiai pastatai bei įrengtas ligoninės priimamasis ir reabilitacijos centras. Lietuvos Specialioji misija Afganistane įgyvendina įvairius sveikatos priežiūros specialistų rengimo projektus, kuriais siekiama gerinti šių paslaugų kokybę Goro provincijoje, didinti kvalifikuotų slaugos darbuotojų skaičių. Tikiuosi, kad šis kryptingas sveikatos sektoriaus vystymas duos teigiamų ir apčiuopiamų rezultatų."
Daktare, kokios traumos ar ligos dažniausiai kamuoja PAG karius?
„PAG - 17 kolektyvas gana jaunas ir ištvermingas. Kariai prieš išvykimą į misijos rajoną buvo kruopščiai patikrinti karo medicinos tarnybos gydytojų, gavo būtinas vakcinas, todėl besikreipiančių turime nedaug. Kažkokios atskiros patologijos išskirti negalime. Kariai kreipiasi dėl patirtų smulkių traumų sporto metu, dantų problemų, virškinimo sutrikimų, kondicionierių sukeltų gerklės ir peršalimo simptomų, slogos."
Kokie pavojai (iš medicininės pusės) tyko čia, Afganistane?
„Afganistane paplitusios infekcines ligos - dizenterija ir salmoneliozė. Pasitaiko Lietuvoje gana retų parazitinių ligų, tokių kaip leišmaniozė, echinokokozė. Siekiant apsaugoti karius nuo infekcinių ligų protrūkių, kariams nurodyta vartoti tik buteliuose tiekiamą patikrintą vandenį, patariama valgyti tik PAG stovyklos valgykloje pagamintą maistą, plauti ir dezinfekuoti rankas. Valgyklos higieninę būklę ir vandenį reguliariai tikrina mūsų karo medikai."
Ar tiesa, kad PAG medikai išgelbėjo ne vieną gyvybę?
„PAG medikai nuo misijos pradžios atliko nemažai sudėtingų ir gyvybę gelbstinčių operacijų, teikė intensyvią terapiją vietos saugumo pareigūnams ir gyventojams, keletą kartų suteikė skubią būtinąją pagalbą incidentų metu nukentėjusiems PAG kariams. Šiuo metu turėdami savo sudėtyje gydytoją, chirurgą-traumatologą, per pirmąjį tarnybos mėnesį padarėme daugiau nei dešimt traumatologinių operacijų, išgelbėdami negaluojančius vietinius gyventojus nuo galimo neįgalumo."
PAG turi II-o lygio (Rolė 2) karo lauko ligoninę, ką tai reiškia?
„Karo medicinoje pagalbos lygiai apibrėžiami Rolėmis. Rolė 2 - tai medicininis vienetas, kuris teikia pirmąją ir būtinąją medicininę pagalbą, atlieka pakenkimų kontrolės chirurgiją, užtikrina pooperacinę ir reanimacinę priežiūrą, bendrosios praktikos gydytojo lygmens sveikatos priežiūrą bei odontologinę pagalbą. Medicinos skyriaus Rolė 2 ligoninė turi operacinę, ligonių priėmimo skyrių, bendrosios praktikos gydytojo kabinetą, modernų rentgeno aparatą, intensyviosios terapijos palatą su dviem lovomis (galima išplėsti iki keturių) ir dvylika lovų kitose palatose. Taip pat numatyti du izoliatoriai po dvi lovas, jei atsirastų poreikis hospitalizuoti greitai plintančiomis infekcinėmis ligomis sergančius ligonius."
Lietuva planuoja perduoti afganistaniečiams PAG ligoninę ir dalį medicininės įrangos, kokia tai įranga ir/ar vietiniai sugebės tinkamai ją eksploatuoti?
„Pagal Lietuvos Vyriausybės nutarimą Afganistano nacionalinės armijos medikams paliksime funkcionuojančią karo lauko ligoninę su medicininiu apstatymu, chirurgine ir reanimacine įranga, bendrosios praktikos gydytojo priėmimo kabineto įranga, taip pat paliksime medikamentų ir medicininės priežiūros priemonių. Šiuo metu įsibėgėja Čagčarane dislokuoto Afganistano nacionalinės armijos bataliono karo medikų apmokymai, kurių metu mokome juos prižiūrėti ir naudotis paliekama medicinos įranga ir kitomis priemonėmis."
Jūsų komanda yra daugianacionalinė, ar tai neapsunkina pareigų vykdymo, kaip sutariate tarpusavyje?
„Galiu tik pasidžiaugti, kad tenka dirbti su tokia komanda - ji draugiška ir vieninga. Visi nusiteikę rimtai dirbti, dega noru padėti vietiniams ligoniams, skuba į pagalbą saviems kariams. Mūsų vienetas užtikrina medicininę pagalbą 24 valandas per parą, todėl dažnai budime kartu, operacijų metu ir kasdieninėje veikloje nuolat dirbame mišrioje komandoje. Niekada neturėjome jokių nesusipratimų ar problemų bendraudami, tiesiog kiekvienas iš mūsų vykdome savo funkcijas, kartu tariamės esant sudėtingesniam atvejui, priimame kolegialius sprendimus. Visi mūsų užsienio partneriai jau yra dalyvavę tarptautinėse operacijose Irake ir Afganistane. Visiems sakau, kad mūsų vienetas gali būti puikus tarptautinio bendradarbiavimo karo medicinoje pavyzdys."
--- --- ---
PAG stovykloje Čagčarane įrengta karo lauko ligoninė - moderni ir gerai aprūpinta sveikatos priežiūros įstaiga. Ji įrengta stovyklos gyvenamųjų konteinerinių komplekse, turi autonominę kondicionavimo sistemą, vandentiekį, autonominę jėgainę. PAG karo lauko ligoninėje galima teikti visokeriopą medicinos pagalbą - nuo būtiniausios gyvybę gelbstinčios chirurginės intervencijos iki terapinės pagalbos.
PAG medikai nuolat bendradarbiauja su Čagčarano ligoninės personalu, jį moko, taip pat vyksta konsultuoti vietos pacientų miesto ligoninėje, priima pacientus ir stovyklos medicinos įstaigoje. Sudėtingų atvejų metu operuoja vietos gyventojus.
Goro provincijos atkūrimo grupės misiją Afganistane užbaigsianti Lietuvos karių pamaina yra suformuota Mechanizuotosios pėstininkų brigados „Geležinis Vilkas" Generolo Romualdo Giedraičio artilerijos bataliono pagrindu. Kartu su PAG-17 kariais tarnybą Goro provincijoje vykdo Karinių bei Operacijų koordinavimo centro patarėjų grupės, taip pat kariai iš Ukrainos ir Gruzijos.
Pagal PAG Medicinos skyriaus informaciją parengė PAG-17 viešųjų ryšių karininkas kpt. Ainaras Jonaitis.
PAG medicinos skyriaus nuotraukos
